(来源:汇祥医养产业研究院)

2019年6月28日,在日本大阪举行的二十国集团(G20)领导人峰会上,首次将人口老龄化问题列为全球风险,特别是老年医护等问题,成为进入老龄化社会后必然面临的重要问题。

截至2018年末,我国60周岁及以上老年人口2.49亿人,占总人口的17.9%,其中65周岁及以上老年人口占总人口的11.4%。根据国际标准,老龄化社会是指65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%,60岁及以上老年人口占总人口比例超过10%, 基于此,我国已进入中期老龄化社会 。

在这种背景下,老年人对医疗保健、康复护理的服务需求越来越大,养老服务体系中医疗卫生服务的支撑作用日渐凸显。

医养结合三种模式哪种好?用数据说话

医养结合养老服务,落脚点在于结合,即医疗资源与养老资源有机结合、服务功能有效衔接,目标是集“医”、“护”、“养”为一体,满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求。

医养结合有三种模式:

“医中设养”模式的主导方需要对各种资源有很强的统筹和运用能力,适合国有性质的大型公立医院,服务对象主要是那些经济能力较弱、养老依靠较差的老年人,但该模式的主导方公立大型医院往往会因为一直以来的市场优越性而对养老服务的实际质量关注度不够,将更多的精力放在了医疗上,造成“医养结合”的整体服务效率提升速度有限。

“养中设医”模式是目前“医养结合”养老服务机构采用比较多的一种模式,这种模式在养老机构的主导下对市场需求以及自己的资源把握透彻,能够精准定位市场,为客户提供差异化的养老服务,该种模式的主要不足在于其医疗资源和医疗水平往往有限,为老年人提供医疗服务的及时性往往不够,并且收费也相对较高;

“医养合作”模式则是医疗机构和养老机构通过合作协议的方式实现资源共享、医养互补,为老年人提供“医养结合”的养老服务,这种模式也存在一定的缺陷,由于合作双方处于协作的状态,相关规章制度均要通过协商的方式确定,运营效率往往不高,在设施环境以及基本预防保健服务方面也存在不足。

这三种医养模式有利有弊,下面就以规章制度指标、老年人收入指标、设施环境指标、服务人员指标、基本照料指标、预防保健指标、康复护理指标、精神慰籍指标八个维度来进行评价分析。

发现“医中设养”的养老服务效率最高,综合效率值达到了74.94分,其次是“医养合作”模式,综合效率值为68.4分,“养中设医”的效率最低,综合效率值为67.73分。

“医中设养”模式效率最高主要得益于预防保健和康复护理两方面的效率明显高于其他两种模式,这两项效率值分别达到了13.09分和13.2分,在以医疗机构为主体的模式下,养老机构功能有所弱化,医疗资源发挥效用更加明显,能够给老年人更好的预防保健服务和康复护理服务。

现有的“医中设养”模式养老服务机构基本都是在公立医院的基础上整合医疗和养老资源而成,在相关规章制度上延续了公立医院完善的治理结构,所以规章制度指标值也比较不错,但也存在短板项目,比如专职服务人员与老年人口比例要比其他两种模式的得分要低。

另外,从三种模式的养老服务效率值来看,目前安徽省的“医养结合”养老服务整体效率较低,最高效率值仅达到了74.94,与满分100分相比存在较大差距,而其他两种模式的效率值差距则更大。